糖尿病酮癥酸中毒是由于體內胰島素嚴重缺乏所致的以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為主要表現的臨床綜合征,它是糖尿病的一種嚴重急性并發(fā)癥。血糖升高達到16.7-33.3mmol/L,尿酮體陽性,血PH值≤7.2,便可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。
發(fā)病原因:
糖尿病患者在胰島素嚴重缺乏,機體不得不通過分解脂肪獲取能量,在此過程中生成一類酸性物質--酮體。大量酮體在血液中聚積,超過機體調節(jié)代償能力,導致機體血液PH值逐漸下降直至發(fā)生酮癥酸中毒。
近期,我院腎病內分泌科收住一位44歲女性糖尿病患者,由于長期不規(guī)律服藥,未規(guī)律飲食,出現惡心嘔吐、煩躁不安,口干口渴,尿少,胸悶心悸,氣短乏力,頭暈,視物模糊,四肢末梢麻木感,家屬發(fā)現其反應遲鈍、遂緊急送至我院住院治療,入院時呼吸30次/分,心率106次/分,嚴重脫水面容,查血糖高達37.74mmol/L,尿酮體2+,葡萄糖2+,血氣分析示:PH 7.2,確診為2型糖尿病伴酮癥酸中毒。
科室當即啟動應急預案,予以胰島素注射液持續(xù)泵入控制血糖、大量補液,并予以糾正酸中毒、維持水電平衡等治療,組織科室醫(yī)護進行大查房,制定個體化的治療方案,和相應的護理措施,密切監(jiān)測患者病情變化,根據檢測結果評估患者病情,經過三天的全體醫(yī)護人員專業(yè)化、精準化、個體化的治療和護理下,患者的酸中毒狀態(tài)得到糾正,尿酮體轉陰,血糖控制平穩(wěn),護理人員給患者制定個體化的飲食指導,現已好轉出院。
科室簡介:
酒泉市中醫(yī)醫(yī)院腎病內分泌科成立于2016年7月,2019年被評為酒泉市中醫(yī)重點???。目前科室設立三個亞專業(yè):腎臟病專業(yè)、內分泌專業(yè)、血液透析專業(yè)。現有2個??圃\室,開放床位30張,醫(yī)護人員16人,其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師2名,護士11名,其中有省級專科培訓合格的透析??谱o士4名。
科室以中醫(yī)經典理論為指導,傳承創(chuàng)新,中西醫(yī)結合治療狼瘡性腎炎、急慢性腎功能衰竭等多種腎臟疾病,難治性膀胱炎、泌尿系感染、泌尿系結石,糖尿病及各種急慢性并發(fā)癥、周圍血管病變、甲狀腺結節(jié)、肥胖癥、痛風和高尿酸血癥等。特別是治療各種原因所致蛋白尿、甲亢突眼、甲狀腺腫大、男性性功障礙等。